Нервная анорексия: клиника и лечение

05.09.2022

Нервная анорексия развивается из-за психического расстройства пищевого поведения. Болеют в большинстве случаев женщины. Первые признаки начинаются в подростковом возрасте, очень редко во взрослом. Обычно пациенты из обеспеченных семей. Почти не встречается в бедных слоях, у людей черной расы. Смертность от заболевания 10-20 %. До заболевания они отличаются мягким характером, трудолюбием, прекрасными показателями в учебе. Переживания по поводу большого веса возрастают, когда больная начинает худеть. Даже когда организм уже совсем истощен, они будут утверждать, что полные. Многие используют различные диеты для похудения. Это может быть низкоуглеводная диета или какая другая, или прием специальных препаратов. Главное - во всем соблюдать меру. Больные анорексией не могут этого. Важную роль играет личностный фактор. У них сильно выражено самолюбие, замкнутость, нарушения психосексуального развития.

4 этапа развития болезни:

• Первичный, дисформанический (2-4 года). Они считают себя неполноценными, сильно полными, не красивыми. Мнение других их не интересуют. Они находятся в депрессии, состоянии тревожности. Они считают, что все смеются над их фигурой. Постоянные ограничения в еде, но, не справляясь с голодом, едят ночью.

• Аноректический. Вес снижается до 30 %. У них эйфория, поэтому поводу. Они очень активны, занимаются физическими упражнениями, спортом. Появляется гипотония (мало принимают жидкость), выпадают волосы, кожа сухая, повреждение сосудиков на лице, аменорея (нарушается цикл менструаций). Для мужчин характерно нарушение сперматогенеза, снижение полового влечения. Они вызывают рвоту, ставят клизмы, принимают слабительные, мочегонные препараты. У них может выпадать прямая кишка. Возникает булимия – нет чувства насыщения во время еды. Больные съедают очень много, затем вызывают рвоту. Чтобы быстрее похудеть, они курят, пьют крепкий кофе, препараты, уменьшающие аппетит. Едят все растительное, молочное.

• Кахектический. Изменения необратимы. Масса тела снижена до 50 %. Дистрофические нарушения уже необратимы. Появление отеков (мало белков, калия в пище), не хотят есть, снижена кислотность желудочного сока, появление эрозий на слизистой пищевода. После еды рвота рефлекторная. Выпадение волос, зубов, ломкость ногтей. На теле и лице начинают расти волосы. АД и t снижены, анемия, дистрофические процессы миокарда, обмороки. Нарушение функций поджелудочной железы, выработки гормонов (роста и других). Могут опускаться органы. Возникает остеопороз, искривление конечностей, позвоночника. У них судороги в мышцах, полиневриты. Они не активны, больше лежат. Депрессия, агрессивность, плохо адаптируются, смены настроения.

• Редукция. В течение 2 лет после начала лечения могут быть рецидивы.

Причины:

• наследственность;

• психологические;

• социальные;

Лечение в стационаре:

• при потере веса на 40 % внутривенное введение глюкозы, препаратов. Зондовое питание через нос, смеси фрезубин купить для этого можно в онлайн магазине;

• специальный рацион питания – постепенное увеличение калорийности;

• психотерапия на уровне семьи;

• антидепрессанты;

• постельный режим сочетают с физическими упражнениями;

Чем раньше обращение за медицинской помощью, тем быстрее выздоровление.